Nyeri TMJ: Apa Kata Penelitian Tentang Yoga sebagai Obatnya?

Mengapa TMJ sangat melemahkan, dan bagaimana yoga dapat membantu? Meski terdengar mengejutkan, menggemeretakkan gigi di malam hari seperti mengundang pemain sepak bola berbadan besar untuk berdiri di atas gigi Anda, menurut direktur Pusat Nyeri Kraniofasial Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Tufts dalam sebuah artikel di Waktu New York (1). Meski terdengar mengejutkan, gigi atas dan bawah kita mungkin tertekan dengan kekuatan sekitar 250 pon selama 40 menit per jam di malam hari selama bruxism tidur, yang merupakan nama medis untuk menggemeretakkan dan mengertakkan gigi saat tidur. Ini adalah lompatan yang signifikan dari jumlah tekanan normal yang dihadapi gigi seseorang saat mengunyah, yang diperkirakan antara 20 hingga 40 pon selama sekitar 20 menit setiap hari.

Kabar buruknya adalah Anda mungkin tidak menyadari bahwa Anda menggemeretakkan gigi di malam hari sampai gejala khasnya mulai muncul saat Anda bangun. Gejala-gejala ini mungkin termasuk sakit kepala, nyeri pada rahang atau wajah, dan gigi goyang atau rusak. Enamel pada gigi kita 15 persen lebih keras dibandingkan tulang, jadi bruxism kemungkinan sudah terjadi selama beberapa tahun ketika kerusakan pada gigi mulai terlihat. Seiring waktu, bruxism dapat menyebabkan gejala yang lebih signifikan, seperti sakit kepala kronis atau sakit telinga, kerusakan signifikan pada gigi, pembesaran otot wajah, dan nyeri kronis atau gangguan pada sendi temporomandibular (TMJ).

Bruxism dan Nyeri TMJ: Apa Gejalanya?

TMJ, sendi tempat bertemunya tulang temporal dan tulang rahang, adalah salah satu sendi paling kompleks di tubuh. Sejumlah besar otot di wajah, kepala, dan leher bekerja secara harmonis untuk membuat TMJ bekerja dengan lancar. Oleh karena itu, pada individu dengan nyeri TMJ dan kelainan TMJ (TMD, juga biasa disebut sebagai TMJ), mungkin sulit untuk menentukan otot spesifik mana yang harus ditargetkan untuk mengurangi nyeri.

Gejala TMD yang paling umum adalah nyeri kronis dan kekakuan pada rahang, namun gejalanya juga dapat menyebar ke daerah lain di kepala dan wajah. Penderita TMD sering kali mengalami nyeri tumpul di sisi rahang saat mengunyah yang dapat menjalar ke wajah, sekitar telinga, dan hingga ke belakang leher. Gejala umum TMD lainnya termasuk sakit telinga, sakit kepala, perubahan susunan gigi, dan bunyi klik atau letupan saat membuka rahang.

Menggeretakkan gigi tidak selalu menjadi penyebab TMD. Osteoartritis, artritis reumatoid, dan dislokasi rahang juga dapat menyebabkan gangguan ini. Namun, peneliti memperkirakan bahwa bruxism mungkin terjadi pada 78 persen penderita TMD. Oleh karena itu, mengobati keduanya secara bersamaan mungkin bermanfaat bila sumber TMD tidak diketahui.

Mungkinkah Menghentikan Menggemeretakkan Gigi?

Ketika menggemeretakkan gigi di malam hari adalah penyebab utama TMD, jalan menuju penyembuhan bisa membuat frustasi. Bruxism saat tidur diatur oleh pikiran bawah sadar dan terjadi ketika mekanisme pertahanan yang biasanya melindungi kita dari rasa sakit pada diri kita sendiri terhambat. Meskipun demikian, terlepas dari akar permasalahan yang dialami seseorang, para peneliti menemukan bahwa pengobatan konservatif seperti manajemen stres (misalnya melalui konseling), terapi pijat, dan latihan penguatan dan peregangan harus dipertimbangkan sebagai terapi pilihan pertama untuk nyeri sendi rahang (TMJ) (2).

Misalnya, Wieckiewicz dan rekannya melaporkan bahwa terapi otot untuk memperbaiki mobilitas rahang terbukti efektif pada 70 persen pasien TMD (2). Para penulis ini juga melaporkan bahwa terapi pijat mungkin merupakan teknik yang efektif untuk meredakan pembengkakan dan nyeri di sekitar TMJ. Terapi pijat dapat membantu terlepas dari apakah seseorang telah didiagnosis menderita bruxism atau nyeri TMJ, karena nyeri myofascial TMJ terjadi pada 31 hingga 76 persen populasi (2).

Meskipun sedikit penelitian yang dilakukan secara khusus mengenai yoga untuk nyeri sendi rahang dan bruxism, tinjauan mengenai bruxism oleh Murali dan rekannya merekomendasikan yoga sebagai pengobatan “reversibel” untuk bruxism (dibandingkan dengan operasi, yang dianggap permanen) (3). Selain itu, dalam studi percontohan, Vranceanu dan rekannya menemukan program respons relaksasi (yang menggabungkan pendidikan tentang bagaimana teknik relaksasi dapat digunakan untuk nyeri selain keterampilan kognitif-perilaku dan peningkatan ketahanan) menjadi efektif bagi pasien dengan TMD kronis (4 ).

Yoga untuk TMJ: Cara Meredakan Sakit Akibat Menggeretakkan Gigi dengan Latihan Yoga

Meskipun diperlukan lebih banyak penelitian tentang yoga untuk nyeri sendi rahang dan bruxism, jelas bahwa pengurangan stres dan latihan rahang dapat membantu. Jika Anda menderita nyeri sendi rahang atau ingin berhenti menggemeretakkan gigi di malam hari, cobalah rangkaian 20 menit berikut.

Meditasi Duduk untuk Nyeri TMJ

1. Mulailah dengan Pose Pahlawan (Virasana) dengan duduk di 1 hingga 3 balok dengan pergelangan kaki memeluk tepi balok (ditunjukkan di atas sambil duduk di atas selimut). Mulailah memindai tubuh Anda untuk mencari ketegangan, dimulai dari pangkal tulang belakang hingga ke puncak kepala. Perhatikan apakah Anda dapat secara aktif melunakkan ruang yang menahan tekanan.
2. Saat Anda mencapai rahang, perhatikan apakah gigi Anda bersentuhan. Jika ya, pisahkan gigi Anda sambil menyentuhkan ujung lidah ke langit-langit mulut tepat di depan gigi depan atas, mirip dengan saat mengucapkan “N”.
3. Setelah Anda memindai tubuh Anda hingga ke ubun-ubun kepala, fokuslah untuk melembutkan tubuh Anda secara keseluruhan. Lanjutkan dengan fokus ini selama 5 menit.

Latihan Penguatan Rahang untuk Nyeri TMJ

Saat Anda pertama kali berlatih latihan penguatan rahang berikut ini, mulailah dengan intensitas usaha yang sedang dan tingkatkan intensitas usaha Anda setelah beberapa sesi.

1. Tetaplah di Virasana (atau tempat duduk nyaman lainnya) untuk menelusuri setengah lingkaran leher Anda. Saat Anda menarik dagu ke dada, jaga agar rahang tetap lembut dengan lidah menyentuh ruang di belakang gigi, seperti pada meditasi duduk. Saat Anda memutar telinga kanan dengan lembut ke arah bahu kanan, tekuk pergelangan tangan kiri saat Anda membuka dan menutup rahang sebanyak 15 kali, sehingga membentuk huruf “O” lebar dengan mulut Anda. Setelah menarik dagu Anda kembali ke tengah secara perlahan, ulangi peregangan ini di sisi kiri Anda.
2. Selanjutnya, jalin tangan Anda di belakang punggung (atau pegang tali), angkat tulang dada, dan tarik dagu ke bawah ke arah dada. Dekatkan dagu ke dada (seolah-olah mencoba membuat dagu ganda) sebanyak 15 kali sebelum melepaskan jalinan dan perlahan angkat kepala kembali ke posisi netral.
3. Terakhir, kepalkan tangan di bawah dagu dan gunakan sebagai penahan saat Anda membuka rahang. Ulangi pembukaan yang ditolak ini 15-20 kali.

Pelepasan Myofascial untuk Rahang

Mulailah dengan lembut saat Anda mempraktikkan teknik pijat mandiri berikut, dan hindari memberikan terlalu banyak tekanan karena hal itu dapat meningkatkan ketegangan pada wajah dan leher alih-alih meredakannya.

1. Letakkan tangan Anda di kulit kepala dan gunakan gerakan melingkar yang menenangkan dan membelai untuk memijat kulit dan jaringan di bawahnya. Lanjutkan gerakan ini, gerakkan tangan Anda ke pelipis dan melintasi garis alis.
2. Saat Anda mencapai lekukan di bawah tulang pipi sekitar satu inci dari telinga, Anda mungkin akan merasakan sensasi tambahan. Anda dapat memberikan tekanan ujung jari Anda ke titik pemicu ini selama sekitar 10 detik.
3. Gerakkan tangan Anda ke belakang leher Anda. Di sini, Anda mungkin menemukan titik pemicu lain di punggung suboksipital, yang terletak di pertemuan bagian belakang tengkorak dengan leher Anda. Anda juga dapat memberikan tekanan ujung jari Anda ke titik pemicu ini selama sekitar 10 detik.

Pose Relaksasi (Savasana) dengan Guling Serviks

1. Siapkan Savasana dengan menggulung selimut atau handuk tangan ke dalam guling tipis yang sesuai dengan ruang di belakang leher Anda. Kepala Anda harus dalam posisi netral saat Anda berbaring di atas guling ini (jika dagu Anda menempel di dada atau Anda menatap ke arah dinding belakang, guling tersebut mungkin terlalu besar). Guling ini dapat digunakan untuk menopang bagian belakang leher Anda saat beristirahat. Menginap di Savasana selama 10 menit.

Kesimpulan: Yoga untuk Nyeri TMJ

Nyeri sendi rahang dan kertakan gigi adalah dua masalah kesehatan yang sering terjadi bersamaan. Meskipun diperlukan lebih banyak penelitian tentang yoga untuk nyeri sendi rahang, termasuk teknik pengurangan stres, latihan penguatan rahang, dan teknik pelepasan myofascial dalam latihan yoga Anda mungkin perlu ditelusuri sebagai pengobatan konservatif.